AUDT：淋巴上皮瘤样胆管癌伴多发转移的超声造影表现

　　AUDT:淋巴上皮瘤样胆管癌伴多发转移的超声造影表现。淋巴上皮瘤样肝内胆管癌(lymphoepithelioma-like intrahepatic cholangiocarcinoma,LEL-CC)是胆管细胞癌的罕见特殊亚型，其特征为瘤体内大量的淋巴细胞浸润。本文报道了一例伴多发转移的LEL-CC病例，描述了其常规超声及超声造影表现。

　　关键词：超声检查; 造影; 胆管癌; 肝脏; 肿瘤转移

　　淋巴上皮瘤样胆管癌(LEL-CC)是一种伴有明显淋巴细胞浸润的肝内胆管癌。根据既往报道，LEL-CC多为单发，预后比典型的肝细胞癌好。目前的大多数文献报道主要涉及LEL-CC的病理学特征，包含影像学特征的内容较少，更鲜有超声表现的描述。本文报道病例为74岁女性患者，主诉为头痛伴不适6个月。患者接受了浅表超声、腹部超声、肝脏超声造影、正电子发射断层显像(PET-CT)以及超声引导下穿刺活检，确诊为LEL-CC伴肝内、骨骼以及淋巴结多发转移。

　　图1常规腹部超声检查

　　肝脏中弥漫分布多个低回声肿块，肿块整体呈牛眼征

　　被膜下血流信号明显异常

　　图2 肝脏超声造影

　　肿块在动脉早期(20秒)表现为快速的外周向心性增强

　　动脉期造影剂开始廓清(34秒)

　　门脉期和延迟期(211秒)造影剂完全廓清

　　图3 PET-CT

　　肝脏中检出多个肿块，而鼻咽部和肺部未见异常。于左颊、左咽、双侧颈部、左锁骨上区、右心膈角、第一肝门、腹主动脉旁和双侧髂总动脉旁发现淋巴结转移。右侧肩峰、第三胸椎、第五腰椎以及右侧股骨发现骨转移。

　　本文引用格式：

　　Guiwu Chen, Wenqin Liu, Zhizhong He, Xiaomin Liao, Yuhuan Xie. Contrast-enhanced Ultrasound Features of Lymphoepithelioma-Like Cholangiocarcinoma with Multiple Metastases: A Case Report. Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy, 2022, 6(3): 122-124.

　　关于本刊

　　Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy (AUDT)，即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于2017年11月在美国波士顿正式注册，以网络在线(刊号：ISSN 2576-2516)和印刷版(刊号：ISSN 2576-2508)两种形式面向全球公开发行，为季刊。

　　AUDT征稿的范围包括：临床研究、实验研究、综述、述评、设备技术、人工智能和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿，共同构建作者和读者间交流平台和渠道。　​​​​​​