异位妊娠长在这里，您见过吗？

　　异位妊娠长在这里，您见过吗?腹腔异位妊娠定义为受精卵种植在子宫、卵巢及其韧带以外的腹腔内，是异位妊娠的少见类型，占比约为1%。腹腔异位妊娠可能发生在腹腔内任何地方，临床表现不典型。既往有少数肝脏异位妊娠的个案报道，而膈肌异位妊娠的病例非常少见。本文报道了一例罕见的种植在膈肌的异位妊娠，详述了经由超声多普勒及增强CT检查并结合血清hCG值的曲折诊断过程。

　　关键词：异位妊娠;膈肌妊娠;超声

　　腹腔异位妊娠在临床上相对少见，现有个案报道几乎都见于上腹部。本文病例为一位34岁女性患者，表现为上腹痛及右肩牵涉痛。超声检查发现右侧膈下包块，结合发热病史考虑为肝脓肿，增强CT结果提示为肝膈之间包块，结合血清hCG升高病史提示为腹腔异位妊娠可能。最后，经腹腔镜术中检查及组织病理学检查证实为膈肌妊娠。本文旨在分享对持续性上腹痛和血清hCG水平升高患者的诊断经验，上腹部和盆腔的超声检查以及CT或MRI，结合hCG水平，对及时诊断至关重要。

　　超声图像

超声发现肝右叶上表面附着大小为49×22mm的混合回声团。CDFI：病灶内未见明显彩色多普勒信号。

　　增强CT

　　增强CT横断面图像显示70×21×59mm的高密度混合团块及其内部血管。

　　本文引用格式：

　　Jing Ma, Yuchen Wang, Xiaohui Sun, Aiqing Zhang, Bo Zhao. Ectopic Pregnancy Implanted in the Diaphragm: A Case Report and Literature Review. Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy, 2022, 6(1): 26-28.

　　关于本刊

　　Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy (AUDT)，即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于2017年11月在美国波士顿正式注册，以网络在线(刊号：ISSN 2576-2516)和印刷版(刊号：ISSN 2576-2508)两种形式面向全球公开发行，为季刊。

　　AUDT征稿的范围包括：临床研究、实验研究、综述、述评、设备技术、人工智能和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿，共同构建作者和读者间交流平台和渠道。